额外的细节
付款更新
- 哦: CMS建议在2013年之前更新符合适用质量报告要求的医院的OPPS支付率.1%,这是基于预计的医院市场篮子更新3.3%和0.生产率调整下调2个百分点. CMS也在最后确定其维持法定的建议.对未达到医院门诊质量报告要求的医院,减少支付0个百分点.
- ASC率: 2019年CY, CMS最终确定了将适用于OPPS系统的生产力调整后的医院市场篮子更新应用于ASC支付系统的建议,为期五年(2019年至2023年)。. 在这个规则中, CMS正在最后确定将这一政策再延长两年的提案, 到2024年和2025年. 因此,CMS正在完成2024年CY的ASC费率更新.8%.
- 农村急救医院(REHs)、印第安人保健bet8娱乐设施(IHS)和部落设施: 部落医院和IHS医院转换成REH, CMS正在最终确定其提案,即按照适用于非REH的IHS和部落设施的相同的全包费率(AIR)方法向提供者支付费用. CMS还将最终确定一项政策,该政策将向IHS和转换为REHs的部落设施提供REH每月的设施付款. CMS指出,这些政策的目的是为转变为REHs的IHS和部落设施带来稳定,并促进这些医院的使用.
- 340 b的药物: CMS正在定稿, 没有修改, 继续以法定违约率支付340b级合资格医院的建议, 一般是ASP加6%, 用于340b收购的药物和生物制品.
- 值得注意的, CMS于7月7日发布了一项相关的拟议规则, 2023, 讨论2018年至2022年期间向符合340b标准的医院支付340b标准药品的建议补救措施. 这一补救措施将包括估计为90亿美元的一次性付款,约为1亿美元,600家医院, 在未来的15年期间,所有医院的OPPS付款将被削减,这将为其提供资金. 参见心电图的发布摘要 在这里.
行为健康方案的改变和建议
- PHP的变化: 公共bet8娱乐计划是一项密集门诊方案,旨在作为精神病住院的替代方案,根据公共bet8娱乐计划按日支付费用. CMS正在最终确定其提案,通过增加两个动态支付分类(apc)来扩展PHP现有的费率结构,其中包括每天提供三种bet8娱乐的天数的费率和每天提供四种或更多bet8娱乐的天数的费率. CMS指出,该政策将适当提高所有设置下高强度天数的支付率. 这种支付结构也适用于下面概述的新提议的国际收支.
- 眼内压: CMS正在最终确定医疗保险下IOP的建立. IOP是为患有急性精神疾病或物质使用障碍的个体提供的一种独特的精神病学门诊bet8娱乐项目.
- CMS正在最终确定医院门诊部可以提供IOPbet8娱乐的政策, 社区精神健康中心(CMHCs), 联邦合格医疗中心(FQHCs), 农村卫生诊所(RHCs).
- CMS正在最终确定将包含在IOP中的bet8娱乐代码的综合列表,这些代码以前是作为PHP福利的一部分支付的,或者更普遍地是在OPPS下支付的. CMS也正在最后确定设立两个运兵站(一天收费,三种bet8娱乐), 有四项或更多bet8娱乐的天数为一项),并将使用更广泛的OPPS数据集(包括PHP天数和非PHP天数)以每天的成本为基础支付费率.
- 2024年世锦赛, CMS还最终确定了将IOP覆盖范围扩大到包括阿片类药物治疗计划(otp)的提案。. CMS正在通过otp提供的IOPbet8娱乐的附加代码建立每周付款调整.
- CMHC参与条件(CoP)的更改: 执行《bet8娱乐》(CAA)的规定, CMS正在最终确定修改cmhc要求的提案,以在整个cop中包括IOPbet8娱乐. CMS也在最终确定对人员资格的修改,包括心理健康咨询师(MHC)的修订定义,并增加婚姻和家庭治疗师(MFTs)。. 最后, CMS正在最终确定将MFTs和mhc添加到可以在必要时领导跨学科团队会议的从业人员名单中.
质量计划
- CMS正在最终确定医院门诊质量报告(OQR)和门诊外科中心质量报告(ASCQR)计划的几项变更, 如下:
- 最后确定的收养措施:
- 风险标准化患者报告的选择性原发性全髋关节和/或全膝关节置换术后的结果测量,以提供对普通手术护理质量的具体见解
- (建议在医院采用(仅限OQR)成人诊断计算机断层扫描(CT)的辐射剂量过高或图像质量不足,以促进患者安全的电子临床质量测量(eCQM)
- 最终修改办法:
- 卫生保健人员COVID-19疫苗接种覆盖率(HCP)措施与最新的疾病控制和预防中心(CDC)国家卫生保健安全网措施规范保持一致
- 白内障术后90天内患者视功能改善情况测量调查仪器,进一步规范数据采集,减轻设施负担
- 测量平均风险患者正常结肠镜检查的适当随访间隔,以符合最新的临床指南
- 值得注意的, 在公众反馈后,CMS尚未最终确定重新采用医院门诊/ASC设施数量数据的建议.
- CMS也没有最终确定取消“不被看到的离开”措施的提案.
- 在农村急诊医院质量报告(REHQR)计划范围内, CMS正在最后确定采取四项初步措施的建议, 包括以下三个基于权利要求的度量和一个图表抽象度量:
- 腹部CT:造影剂的使用
- 出院急诊科患者从急诊室到达到急诊室离开的平均时间
- 设施7天风险-门诊结肠镜检查后标准化的医院就诊率
- 医院门诊手术后7天内风险标准化就诊
其他的更新
- 加强对医院价格透明数据使用的合规, CMS正在最终确定修改45 CFR 180标准收费显示要求的提案.第50条和《bet8娱乐》第180条拟议的执法条文.70 .提高执法程序的透明度.
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编辑: 马特杂粮面包
出版于2023年11月2日